Stora förändringar på Lasarettet i Ystad

De senaste årens akuta inflöde på Lasarettet i Ystad har medfört att vi inte har finansiering för alla patienter vi vårdar. För att minska våra kostnader kommer vi därför att vidta omfattande åtgärder under 2013 som ska genomföras under första halvåret. Åtgärderna kommer att innebära neddragningar av såväl vård- som administrativ personal. Trots detta kommer förändringarna att leda till ett flertal förbättringar för patienterna.

Lasarettet i Ystad får varje år sitt uppdrag från Region Skånes politiker. Uppdraget och de ekonomiska förutsättningarna för 2013 stod klara i början av december 2012. Förra årets ekonomiska underskott och 2013 års ekonomiska ramar ger sammantaget en stor utmaning, eftersom lasarettet behöver minska kostnaderna med cirka 50 miljoner – det sämsta ekonomiska läget någonsin i lasarettets historia. Skälen till detta är flera, men direkt avgörande har varit det kraftigt ökade inflödet av akutpatienter.

Sjukhusets ledningsgrupp har tillsammans med chefer på lasarettet arbetat fram åtgärdsförslagen, vars syfte är att bättre anpassa oss till det uppdrag vi har tilldelats. Alla enheter och medarbetare i sjukhusorganisationen kommer att beröras av åtgärderna på något sätt – direkt eller indirekt – och vissa enheter mer än andra.

Åtgärdsförslag i stora drag:

• All slutenvårdsortopedi flyttas till Centralsjukhuset i Kristianstad (CSK), där Hässleholms sjukhusorganisation bedriver uppdrag inom slutenvårdsortopedi.
• All hjärtverksamhet samlas i en gemensam avdelning, i lasarettets huvudbyggnad.
• All strokeverksamhet flyttar in i lasarettets huvudbyggnad.
• Dagkirurgisk verksamhet utökas kraftigt.
• Palliativa[1] verksamheten får tillgång till mer ändamålsenliga lokaler.
• Ökad öppenvård i all verksamhet.

Åtgärdsförslagen har den gångna veckan presenterats vid sex informationsmöten, till vilka lasarettets alla medarbetare inbjudits. Cirka 700 av totalt 1 050 medarbetare har deltagit på mötena, som vart och ett avslutats med en frågestund där medarbetarna haft möjlighet att ställa frågor.

I veckan har medarbetarna även fått möjlighet att träffa och ställa frågor till Region Skånes nye regiondirektör Jonas Rastad som besökte lasarettet.

Tidplan
Intentionen är att alla flyttningar och förändringar ska vara genomförda före sommaren; vissa delar kommer att flyttas med start redan under mars månad. Personalneddragningar hanteras i första hand genom naturliga avgångar och avslut av vikariat. Vår strävan är att undvika uppsägning av fast anställd personal, men detta kan ännu inte uteslutas.

Effekter
- Genom att strokevården flyttar in i huvudbyggnaden blir det nära till bland annat röntgen och intensivvård, berättar Peter Jerntorp, divisionschef på Division Medicin. Ofta behöver strokepatienters hjärtfunktion övervakas vilket kommer att bli enklare eftersom sådan utrustning finns på hjärtavdelningen precis intill. Dessutom samlar vi på detta sätt kompetensen kring stroke- och hjärtpatienterna. Sammantaget leder detta till ökad medicinsk kvalitet, säger Peter Jerntorp.

Vidare utökas hjärtavdelningen, vilket betyder att patienter inte behöver flyttas från hjärtintensivvårdsavdelningen (HIA) till andra avdelningar för eftervård. Hela vårdkedjan för hjärtpatienter kommer att finnas på samma vårdenhet, vilket kan antas leda till kortare vårdtider för patienterna.

- Vi renodlar vårdavdelningarna genom att den akuta kirurgi-/urologivården samlas på en avdelning och den öppna vården på en annan, förklarar Annika Malmquist, divisionschef på Division Kirurgi. I och med att öppenvårdsavdelningen kommer att bli en 5-dygnsavdelning träffar patienten samma personal under en vecka.

Den palliativa vården i hela Region Skåne tillhör sedan den 1 januari 2013 Primärvården Skåne. Den övergången har ingenting med besparingsåtgärderna på lasarettet att göra. Men genom de flyttningar som lasarettets åtgärder leder till, kommer lokaler att frigöras så att palliativa verksamhetens öppen- och slutenvård kan samlas, vilket är av stort värde för patienterna.

Akuta ortopedipatienter behandlas på sjukhusen i Hässleholm och Kristianstad
Patienter inom akut ortopedi (exempelvis höftfrakturer) som utgör cirka 300 vårdtillfällen av lasarettets närmare 13 000 slutenvårdstillfällen per år kommer att vårdas i Kristianstad på uppdrag av Hässleholms sjukhusorganisation. Detta i enlighet med det uppdrag som Hässleholms sjukhusorganisation haft sedan flera år tillbaka. Hittills har de hyrt in sig på Lasarettet i Ystad för att här behandla dessa patienter.

Ovanstående innebär i praktiken att en person boende i exempelvis Ystad, som akut råkar ut för en fraktur, kommer att åka ambulans till Kristianstad. Hässleholms sjukhusorganisation ansvarar även för slutbehandling av patienterna, d v s rehabilitering.

- Vi vidtar alla dessa åtgärder för att ha möjlighet att finansiera de uppdrag som politikerna tilldelat Lasarettet i Ystad och samtidigt ta ansvar för att få ekonomin i balans, säger sjukhuschef Matz Widerström.

För mer information, kontakta:
Matz Widerström, sjukhuschef
Tfn. 0411-89 70 90

- - -

Fakta om Lasarettet i Ystad
Lasarettet har tre uppdrag: ett uppdrag med planerad vård och ett med akutvård gentemot cirka 95 000 invånare i upptagningsområdet i sydöstra Skåne. Vi har dessutom ett utbildningsuppdrag. Slutenvården[2] på lasarettet utgör cirka 13 000 så kallade vårdtillfällen[3], inklusive operationer och akutsjukvård. Lasarettet vårdar fler patienter än vad vi får ersättning för av Region Skåne. Det rör sig om ungefär 500-1 000 vårdtillfällen för mycket per år.

[1] Palliativ vård = vård i livets slutskede.

[2] Slutenvård = inneliggande patienter, patienter som övernattar.

[3] Vårdtillfälle = vårdkontakt i sluten vård. Ett vårdtillfälle räknas fr o m då en patient skrivs in på en slutenvårdsavdelning fram tills att denne skrivs ut.