Rökstopp lika viktigt som kirurgens handtvätt

Forskning visar att rökuppehåll på 4-8 veckor före och 6 veckor efter en operation halverar risken för komplikationer. På Danderyds sjukhus finns en Tobaksenhet som hjälper patienterna att sluta röka. Många blir rökfria för livet.

Tobaksenheten på Danderyds sjukhus är en del av Hjärtkliniken. Här har hundratals patienter och många av sjukhusets anställda fått hjälp med att bryta sitt rökbegär. Under januari-april i år har Tobaksenheten på Danderyds sjukhus fått in 33 remisser från ortopeden och kirurgen på patienter som behöver sluta röka inför en operation.

– Det är väldigt betydelsefullt för patienten att vara rökfri inför en operation, till och med några veckor gör skillnad. Endast ett par veckors rökstopp förbättrar sårläkningen, säger Ulf Kressner, docent/överläkare på kirurg- och urologkliniken på Danderyds sjukhus.

Ser man verkligen skillnad på en patient som slutat röka? Hur?

– Ja, man är alltid orolig för kirurgiska komplikationer när någon röker då man vet att patienten har sämre läkningsförmåga på grund av lägre syrgasinnehåll i vävnader. Detta medför att man lättare får infektion i sårområdet om man är rökare. Läkningsförloppet är alltså kraftigt stört hos rökare på grund av dålig blodcirkulation, säger Ulf Kressner.

- Vi ser också att en patient som röker har sämre lungkapacitet, vilken också kan förbättras när man varit rökfri en period.
När det gäller exempelvis tarmoperation har vi sett att patienter som röker har större risk att drabbas av läckage, vilket är en allvarlig komplikation. Hjärt- lungkomplikationer är också mer förekommande hos rökare i samband med kirurgi.

Vilka operationer gäller detta?

– Alla, både vid kirurgiska och ortopediska operationer. Gäller även vid rekonstruktiv plastikkirurgi. Förutom allt obehag så kostar det patienten extra pengar på grund av att komplikationer efter en operation ökar antalet läkarbesök, uttag av antibiotika och så vidare. Vid mottagningsbesöket inför operation informeras patienten om riskerna samt remitteras till Tobaksenheten och de allra flesta gör sitt bästa för att sluta röka inför operation, vilket avsevärt minskar komplikationsfrekevensen.

Lyckades fimpa efter 54 år som storrökare

Från 40 cigaretter om dagen till noll, från den ena dagen till den andra. Är det realistiskt?

Ja, för Ehrling Way-Mathiesen blev det möjligt när han fick träffa syster Eva Balcker Jansson på Tobakskliniken på Danderyds sjukhus.

- Jag visste att det inte var bra för mig. Det hade jag fått höra flera gånger av både läkare och vänner. Men jag var helt enkelt inte motiverad. Det var först när jag skulle operera min höft på Danderyds sjukhus, och fick veta att risken för komplikationer var fördubblad för mig som rökare, som jag blev intresserad.
Dessutom fick jag veta att jag kunde få stöd från sjukhuset. Eva ringde upp mig redan nästa dag, och det var nog det som gjorde att jag var beredd att göra ett försök. Sedan var Eva så kompetent och lyhörd, jag började se fram emot våra träffar, en gång i veckan.

Tobaksenheten tar emot runt 250 remisser per år, framför allt från hjärtkliniken och ortopeden. 8 av 10 är rökfria efter tre månader och varannan lyckas sluta röka helt, vilket är ett fantastiskt resultat.

Du kan förbereda dig inför en operation

Om du ska opereras är det viktigt att du förbereder dig. Att sluta röka minst 4 veckor före operationen och behålla rökstoppet minskar komplikationsrisken. Storrökare får ofta ökade slembesvär i luftrören de första veckorna efter rökstoppet – därför lönar det sig att sluta i god tid, gärna 6-8 veckor innan.

Rökning påverkar operationsresultatet och ökar risken för komplikationer, oavsett var ingreppet sker eftersom rökningens skadeeffekter drabbar hela kroppen.