Psykiatriker: ”Vården kan göra mer för att förebygga självmord”

Den 10 september är det internationella dagen för suicidprevention. Varje år tar cirka 1 500 personer sina liv i Sverige och en tredjedel av dessa har kontakt med psykiatrin. Många insatser görs, samtidigt som det finns flera välbelagda metoder som inte används tillräckligt inom vården.

Varje år begår cirka 1 500 svenskar självmord. Det är fyra gånger fler än som dör i trafiken. Man befarar också en ökning i kölvattnet av covid-19. Statistik från tidigare kriser visar att även om självmordstalen brukar minska under pågående kris, så kan de öka eller till och med överkompenseras när den direkta faran är över.

En tredjedel av alla personer som tar sina liv i Sverige har en pågående kontakt med psykiatrin. Under de senaste decennierna har självmordstalen i Sverige minskat, vilket delvis förklaras av en ökad tillgång till psykiatrisk vård, exempelvis behandling med SSRI. Samtidigt behöver psykiatrin bli bättre på att fånga upp och förebygga självmord.

- Det allra viktigaste som psykiatrin kan göra, det är att säkerställa att människor får rätt behandling, säger Johan Skånberg, specialistläkare i psykiatri och medicinsk chef på WeMind. I dag finns evidensbaserade behandlingar för de flesta psykiatriska tillstånd. Tyvärr är det fortfarande många vårdgivare som arbetar med förlegade metoder. Det kan leda till hopplöshet, att man inte förbättras trots kontakt med vården.

Johan Skånberg understryker också vikten av att vårdpersonal ständigt följer upp och bedömer suicidrisk. Livshändelser kan göra att måendet förändras snabbt. Det finns vissa tillstånd med känt förhöjd suicidrisk som depression, beroende, bipolärt syndrom och psykossjukdom. Då bör det ringa en varningsklocka, samtidigt som det inte räcker att titta på demografiska faktorer.

- Något som är underutnyttjat i vården är individuella krisplaner, säger Johan Skånberg. Det är en plan som vårdpersonal tar fram tillsammans med patienten, som patienten kan använda sig av vid akut försämring. Där kan det stå allt från tekniker för att hantera svåra känslor, till akutnummer man ska ringa.

5 sätt som psykiatrin kan förebygga suicid:

1. Rätt behandling vid olika tillstånd
2. Ställ frågor och identifiera patienter med ökad suicidrisk
3. Upprätta krisplan, alltså vad patienten ska göra vid en hastig försämring
4. Ökad tillgänglighet till psykiatrisk vård – korta köerna
5. Kontinuitet i kontakten med vården. Alla patienter har rätt till en fast vårdkontakt och tydliga överlämningar mellan vårdgivare.

Fakta om suicid:

Folkhälsomyndigheten - statistik om suicid

Nationellt centrum för suicidforskning - ökad risk för suicid efter covid-19