Man behöver inte ett stetoskop för att ställa en diagnos - Intervju med Dr Mikael Ehrnström

I en intervju om videosamtal med Mikael Ehrnström, som är specialist inom invärtesmedicin, är det många intressanta perspektiv som kommer fram. Han ser till exempel ett användningsområde inom företagshälsovården där vård med videolänk kan innebära stora fördelar.  Där är det många som tycker det är besvärligt att ta sig från arbetsplatsen och där finns en möjlighet att med videosamtal korta ner tiden som krävs för ett besök. Speciellt gäller det om man har en ganska klar bild av situationen och det inte kräver någon djupare undersökning. Vidare menar han att i ungefär 80 % av fallen där det gäller enklare och akuta besvär kan man komma fram till en diagnos genom att ställa frågor och diskutera med patienten.

Mikael berättar också att videosamtal i vården har en funktion för patienter som lider av svårare besvär och som har planerade möten med specialistläkare. Då underlättar det att ha ett eBesök där man kan gå igenom grunderna och sedan också tillämpa det för att leverera provsvar och liknande efter det fysiska besöket, där undersökning och provtagning gjorts. Det är en fråga om god service att ha sin läkare i fickan eller på bordet och det är bekvämt att kunna vara i sin hemmiljö i samband med ett samtal med sin läkare.

De utmaningar som finns när det kommer till att erbjuda vård med videolänk ligger bland annat på det psykologiska planet. Patienten behöver anpassa sig lite och lära sig att läkaren inte alltid behöver vara fysiskt på plats för att kunna göra ett bra jobb. Mikael berättar att det ur patientens synvinkel finns en stor tillit till stetoskopet och att de tror att det skulle vara en stor del av hur man ställer diagnosen. Detta stämmer i vissa fall men absolut inte i alla. En till utmaning rent patientmässigt är när det kommer till att patienten själv ska avgöra om det tillstånd denne befinner sig i är av ett sådant slag att man behöver komma till en fysisk mottagning eller om det räcker med ett eBesök för att få den hjälp som krävs. Sedan finns också en teknisk utmaning såväl för användarna, som i många fall utgörs av en äldre befolkning, samt för läkarna där ett visst motstånd för nyheter finns bland vissa inom skrået.

Mikael fortsätter och ser att det finns stora fördelar för yrkesutövarna också i och med att man kan utföra en del av sitt arbete hemifrån. Under en arbetsdag på mottagningen kan det vara bra att ha möjligheten att lyfta upp vissa patienter i ett videosamtal snarare än i telefon. Sedan finns det ett stort antal personer inom psykiatrin där man skulle kunna få mer information om allmäntillståndet om man bytte från telefonsamtal till videosamtal.

De saker som man direkt kan se lämpar sig för videosamtal är till exempel om man vill förnya recept eller prata med en läkare om vilka mediciner eller vaccinationer som är aktuella i samband med en resa. Men det finns ett stort antal andra användningsområden också, menar Mikael, som ser att vård med videolänk är en kommande trend.

När han tittar in i framtiden så är dagen varierad och en del patienter tar längre tid och en del tar kortare tid, precis som idag. När det finns en liten lucka så finns möjligheten till videosamtal med patienter som befinner sig hemma, och man kan där prata mer specifikt om den typen av besvär som patienten sökt för, vilket blir enklare när det handlar om ett eBesök snarare än ett fysiskt besök, där man som patient ofta passar på att fråga om fler symptom medan man har läkaren framför sig. Mikael uppskattar att det är upp till 70 % av läkarbesöken i Sverige och Finland som skulle kunna skötas på ett annat sätt än idag. Av dessa 70 % är uppskattningen att hälften inte skulle behöva träffa en läkare överhuvudtaget vare sig fysiskt eller i video. Minst en femtedel av de besöken skulle vara lämpliga att hantera i ett eBesök, ett vårdsamtal på videolänk.

Han avslutar med en intressant synpunkt om att det i en sådan värld skulle det bli betydligt mycket billigare för samhället att upprätthålla en bra vård och troligen skulle patienterna ändå må minst lika bra som de gör idag.