Ny kunskap om kronisk ledgångsreumatism

Antibodies to tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs) may prevent erosivity in rheumatoid arthritis Maria Bokarewa, Andrej Tarkowski Avdelning för Reumatologi och inflammationsforskning, Sahlgrenska Universitetssjukhus, Göteborg Kronisk ledgångsreumatism är en folksjukdom som drabbar ungefär varje tionde invånare i Sverige. Tre av fyra ledgångsreumatismpatienter är kvinnor. Sjukdomen drabbar människor i arbetsför ålder och innebär därmed stor påfrestning inte bara för individen utan också för nationalekonomin. Ledgångsreumatism är en kronisk inflammatorisk sjukdom med benägenhet till nedbrytning av brosk och ben i kroppens samtliga leder. Undersökning genomförd vid Sahlgrenska universitetssjukhuset visar att patienter med reumatoid artrit producerar antikroppar som är riktade mot inhibitorer av matrixmetalloproteinaser, enzymer som har förmågan att förstöra brosk och ben. Förekomst av sådana antikroppar hos patienter kan förklara varför olika reumatiker har olika svårighetsgrad av sin sjukdomen. Ledgångsreumatism är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i ledvävnader. Slutresultat av inflammationen är förstörelse av brosk och underliggande ben med grav påverkan på ledfunktion. Ledbrosk består till stor del av s.k. matrixproteiner, t.ex. kollagen, elastin, proteoglykaner. Metalloproteinaser är en grupp av enzymer som bryter ner dessa matrixproteiner. Vid inflammation i leder föreligger det en hög aktivitet av metalloproteinaser som anses vara proportionell till graden av leddestruktion. Aktivitet av metalloproteinaser regleras av fyra stycken inhibitorer - TIMP-1, 2, 3, och 4. I vår studie på patienter med ledgångsreumatism analyserade vi förekomst av antikroppar mot TIMP i serum och ledvätska. Våra resultat visade att dessa antikroppar förelåg hos de flesta patienter men inte hos friska kontroller. Förekomsten av TIMP antikroppar har kopplingen till icke-ledförstörande ledgångsreumatism. Vi renade fram TIMP antikroppar från RA patienters blod och visade att dessa antikroppar har funktionell betydelse eftersom de kunde hindra interaktion mellan TIMP och metalloproteinaser. TIMP antikroppar kan vara en egen skyddande reaktion hos patienter som utvecklar kronisk inflammation. Kunskap om detta kan vara av stor vikt för att skräddarsy en effektiv och specifik behandling vid kronisk ledgångsreumatism. Vill du veta mer? För mer information: docent Maria Bokarewa, telefon: 031-342 46 92, 031-342 11 15, e-post: maria.bokarewa@rheuma.gu.se