Åtgärder utskrivningsklara och ej verkställda beslut enl SOL

Socialnämndens arbetsutskott har den 5 juli haft ett extra AU med anledning av åtgärder i samband med utskrivningsklara på lasarettet och rapportering av ej verkställda beslut inom tre månader. I dagsläget är 27 patienter med kommunalt betalningsansvar utskrivningsklara på lasarettet. För sex av dessa patienter finns åtgärder planerade. Åtgärderna för de övriga som Skellefteå kommun vidtar är: • Personal erbjuds extra ersättning om de frivilligt kan jobba i sommar. Om det inte går att lösa med frivillighet så kommer personal att beordras in med extra ersättning. • Hemtjänsten jobbar hårt och har tagit hem flera patienter. Ett mycket bra jobb har utförts av hemtjänsten i sommar. • Socialkontoret öppnar avdelning 7 på lasarettet med 20 korttidsplatser. Platserna beräknas öppna i slutet av denna vecka eller början av nästa vecka. Vi upplever att det är ett mycket bra samarbete mellan socialkontoret och landstinget. • Äldreboendet Höken tar emot två personer ytterligare i korttidsvistelse från och med 6 juli. • För korttidsplatserna i Burträsk intensifieras arbetet för att fylla alla platser. • 10 boendeplatser för personer med demenssjukdom öppnas på Sörgårda i Byske i slutet av vecka 29. Rapportering enligt 16 kap. 6 f § socialtjänstlagen (SoL) av ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 § SoL Sammanfattning Socialnämnden ska varje kvartal redovisa de beslut enligt 4 kap 1 § SoL som ej verkställts inom 3 månader till länsstyrelsen, kommunfullmäktige och revisorerna. Rapporten gäller situationen den 30 juni 2007. Svårigheterna att kunna verksställa beslut finns framförallt inom äldreomsorgen när det gäller särskilt boende och dagverksamhet. Handikappomsorgen Handikappomsorgen har inte några beslut som ej är verkställda inom tre månader att rapportera. Individ- och familjeomsorgen Två personer har fått beslut som ej verkställts inom tre månader. I ena fallet är skälet att familjen inte accepterat erbjuden kontaktfamilj. Nya alternativ söks. I det andra fallet är skälet att familjen själva vill avvakta med uppdraget p.g.a. sjukdom i familjen. I ytterligare två fall har ärendena avslutats eftersom familjen i samråd med socialkontoret valt en annan lösning än kontaktfamilj. Äldreomsorgen Särskilt boende Inom äldreomsorgen har 32 beslut om särskilt boende ej verkställts inom tre månader. Av dessa är 6 beslut är verkställda under juni och 6 personer är erbjudna särskilt boende. Av dessa 6 har 5 tackat nej (Hemgården, Dammen, Solgården), 1 person har ej svarat ännu. Övriga 20 har inte fått något erbjudande. Växelvård Två beslut om växelvård, båda är verkställda under maj och juni. Dagverksamhet 13 beslut om dagverksamhet för dementa, varav 5 beslut är verkställda under april-juni och en har tackat nej p g a sjukhusvistelse. Övriga 7 personer har inte fått något erbjudande. Kommentarer De senaste åren har det funnits stora problem med många utskrivningsklara på Skellefteå lasarett. Socialnämnden har därför fattat en rad beslut för att komma tillrätta med dessa. Antalet ej verkställda beslut har tidigare kunnat hållas nere, men har vid detta rapporteringstillfälle kraftigt ökat inom äldreomsorgen. Anledningen till detta är främst att det har varit ovanligt låg omsättning på förmedlande lägenheter i våra äldreboenden under maj och juni. Under hela 2006 och början av 2007 har det i genomsnitt förmedlats ca 25 - 30 äldreboendeplatser per månad. Under maj förmedlades 16 boendeplatser och i juni 14. Detta har också fått till följd att den minskning av antalet utskrivningsklara som skedde i början av 2007 har stannat upp och under maj och juni har antalet åter ökat. Åtgärder under 2006 - 2007 Under 2006 tillskapades 24 platser på Samuelgården och Solgården. Dessutom har äldreomsorgen tillskapat platser i korttidsvistelser på Brogården, genom att tvårumslägenheter delas av två personer i var sitt rum. Detta ger åtta nya platser. Förtätning av platser i äldreboende - Boliden I Boliden har tre nya platser i särskilt boende skapats. Korttidsvistelse 16 platser i Burträsk 16 nya platser för korttidsvistelse har inrättats i Burträsk för att avlasta sjukvården vid Skellefteå lasarett. I dagsläget används endast elva platser på grund av svårigheter att rekrytera sjuksköterskor. Burträskgårdarnas Paviljong Paviljongen är ett särskilt boende för dementa med åtta platser. I dagsläget nyttjas fyra lägenheter som särskilt boende, återstående fyra nyttjas till korttidsvistelse fram till 2007-08-31. Datum kan komma att justeras. Hemgångsteam I samverkan med landstinget har en ny insats med namnet hemgångsteam startats upp. Syftet med hemgångsteam är att patienter/vårdtagare i större utsträckning kan skrivas ut till sitt hem under säkra och trygga förhållanden med stöd av HSL-team (sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast) samt möjlighet till omvårdnad upp till 24 timmar per dygn. Det kan även gälla personer som vistas på korttidsvistelse och som bedöms ha förutsättningar att kunna bo i ordinärt boende. Omvårdnaden utvärderas enligt kvalitetsinstrumentet Senior alert. Verksamheten startade i april 2007 och beräknas fullt utbyggd ta emot 10 – 12 patienter. Verksamheten har haft svårt att hitta bra rutiner och hittills har som mest 4 personer haft stöd av hemgångsteam. Utökning av särskilda boendeplatser i Byske Socialnämnden har gett socialkontoret i uppdrag att omgående ansöka hos Arbetsmiljöverket om dispens för 10 särskilda boendeplatser på Sörgårda i avvaktan på nybyggnation på Norrgårda 2010. Arbetsmiljöverket har gett ett positivt svar och de nya äldreboendeplatserna planeras att öppna i mitten av augusti 2007. Vård efter 17 Vård efter 17 startade år 2006 som ett gemensamt projekt mellan kommun och landsting. Det testades först i Skellefteå med omnejd, Boliden och Jörn och byarna däremellan. Det har nu etablerats som verksamhet och utvecklas i övriga kommunen. Det innebär att många äldre med lindriga symtom får det medicinska stöd och den hjälp de behöver under jourtid direkt i hemmet. På så sätt kan inläggning vid lasarettet undvikas. Förstärkning av beslutsenheten Antalet kallelser till vårdplaneringar på Skellefteå lasarett fortsätter att öka. 2004 genomfördes totalt = 883 vårdplaneringar. 2006 = 1124. Under 2007 fortsätter ökningen och med den takt som varit under första halvåret kan ca 1500 vårdplaneringar förväntas ske under året. Kommunens beslutsenhet har haft svårt att hinna med att planera för nya behov och att följa upp och ompröva tidigare fattade beslut. Kommunen har därför beslutat att förstärka beslutsenhetens bemanning med tre tjänster. Sedan 2001 har antalet boendeplatser i äldreomsorgen minskat samtidigt som standarden höjts vid kvarvarande boendeenheter. De äldreboenden som lagts ner är enheter med servicekaraktär där vårdtagare med stora omvårdnadsbehov inte kunnat anvisas plats p g a vårdsituationen. Dessa enheter har omvandlats till seniorboenden. I januari 2006 fattade socialnämnden beslut om en revidering av tidsplanen för strukturomvandlingen och tillskott av boendeplatser för personer med demenssjukdomar. Hösten 2006 fastställde kommunfullmäktige en femårig boendeplan för kommunens socialtjänstverksamheter. Planen ska revideras årligen. I den beslutade planen finns påbörjade och planerade nybyggnationer: • Utbyggnad av Linagården och Regnbågen i Skellefteå med sammanlagt 47 platser klara för inflyttning december 2007 – mars 2008. • Nybyggnad på Morö Backe i Skellefteå med 90 platser äldreboendeplatser och en dagverksamhet för dementa klara för inflyttning våren 2009 och • Utbyggnad av Norrgårda i Byske med 10 platser klara för inflyttning 2010. Dagverksamhet Andelen personer som är i behov av dagverksamhet för demenssjuka har ökat och under 2007 har arbete pågått för att finna lämpliga lokaler. Den 18 juni 2007 beslutade socialnämnden därför att öppna en ny dagverksamhet på äldreboendet Klockarhöjden. Den beräknas kunna ta emot de första gästerna från den 13 augusti 2007. Dagverksamheten kan bereda plats för ca 25 personer från ordinärt boende. Beslut om ytterligare åtgärder Den 29 juni 2007 vidtog Skellefteå kommun följande åtgärder genom att bl.a beordra in personal: • Socialkontoret öppnar tillfälligt vårdavdelning 7 på lasarettet i Skellefteå med 20 korttidsplatser. Planeringen är att detta är i gång vecka 27. • Äldreboendet Höken tar emot två personer ytterligare i korttidsvistelse. • I Burträsk ska korttidsplatserna vara igång för fullt vecka 27. • Äldreboendet Sörgårda ska sättas igång vecka 29. Det handlar om 10 platser för personer med demenssjukdom. För mer information Gunilla Åström (s), socialnämndens ordförande, 070-3974465 Agneta Hansson (v), socialnämndens vice ordförande, 070-6057718 Kenneth Fahlesson (s), ledamot socialnämnden, 070-5414833 Anette Lindgren (m), ledamot socialnämnden, 070-6591085