Nya svenska riktlinjer för hjärtsjukvård närmar sig de europeiska

Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsjukvård, som presenteras idag, rekommenderar 3-12 månaders behandling med Plavix (clopidogrel) som tillägg till acetylsalicylsyra (ASA), för patienter med instabil kranskärlssjukdom. De nya svenska riktlinjerna närmar sig nu riktlinjerna från European Society of Cardiology, men skiljer sig fortfarande från de europeiska som entydigt förordar en behandlingstid på 12 månader och avråder från ett tidigare avbrytande av behandlingen för denna patientgrupp. Trots kvarstående skillnader i fråga om rekommenderad behandlingstid framhåller både Socialstyrelsen och European Society of Cardiology vikten av Plavix för behandling av dessa patienter, en rekommendation som fanns med redan i riktlinjerna från 2004. I en rapport från 2007 skriver även Socialstyrelsen att ”avseende clopidogrel behandlas i riket idag i genomsnitt åtta av tio patienter under 80 år. Detta tyder på en underbehandling, eftersom behandlingen i princip rekommenderas för alla i denna patientgrupp.” I de nya svenska riktlinjerna rekommenderas Plavix nu upp till 12 månader, vilket är en förlängning jämfört med 2004 års riktlinjer. Socialstyrelsen konstaterar i de nya riktlinjerna även att Plavix har en god hälsoekonomisk dokumentation och att Plavix som tillägg till ASA vid behandling av instabil kranskärlssjukdom under 12 månader har visat sig generera en låg kostnad per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår. Instabil kranskärlssjukdom är ett tillstånd som ingår i begreppet akuta koronara syndrom (AKS). Orsaken till AKS är åderförkalkning, ateroskleros, i hjärtats kranskärl som svarar för hjärtats blodförsörjning. Vid åderförkalkning uppkommer förträngningar i kranskärlen genom att så kallade aterosklerotiska plack bildas i kranskärlens väggar. Detta försämrar blodtillförseln till hjärtmuskeln. Plack i kranskärlen kan brista med blodproppsbildning som följd (aterotrombos), vilket helt eller delvis hindrar blodflödet till hjärtat och ger upphov till olika typer av akuta koronara syndrom, vardagligt kallat hjärtinfarkter. Hjärt-kärlsjukdomar, som till exempel hjärtinfarkt, är den dominerande dödsorsaken i Sverige och andra delar av världen. Enligt Socialstyrelsens slutenvårdsregister vårdades år 2005 cirka 48 000 patienter för kranskärlssjukdom. Prognosen vid hjärtinfarkt har under senare år förbättrats, tack vare effektivare behandlingsmetoder. Plavix är ett trombocythämmande läkemedel som förebygger blodproppar i åderförkalkade blodkärl efter hjärtinfarkt, stroke, instabil kärlkramp och benartärsjukdom (fönstertittarsjuka). Preparatets långtidseffekt och säkerhet har visats i kliniska studier med över 100 000 patienter och har under tio år använts för behandling av över 70 miljoner patienter. De nya riktlinjerna, liksom nya studier på området, uppmanar till fortsatt diskussion kring den medicinska handläggningen av denna patientgrupp. För mer information, vänligen kontakta: Ulf Ludwigs, hjärtspecialist & medicinsk rådgivare, sanofi-aventis, 070-303 87 90, ulf.ludwigs@sanofi-aventis.com Lennart Jungersten, klinisk farmakolog & medicinsk rådgivare, Bristol-Myers Squibb, 070-254 84 86, lennart.jungersten@bms.com Tina Englund, kommunikationschef, Bristol-Myers Squibb, 08-704 71 50, tina.englund@bms.com Om Bristol-Myers Squibb Bristol-Myers Squibb är ett ledande forskande läkemedelsföretag som verkar för att förlänga och förbättra liv genom att förse många, ofta svårt sjuka, patienter med effektiva läkemedel och sjukvårdsprodukter. Varje år investerar företaget närmare 20 miljarder kronor i forskning och utveckling globalt inom en rad terapiområden med stora medicinska behov. www.bms.se Om sanofi-aventis Sanofi-aventis, ett ledande globalt farmaceutiskt företag, upptäcker, utvecklar och distribuerar terapeutiska lösningar för att förbättra alla patienters liv. Sanofi-aventis är börsnoterat i Paris (EURONEXT: SAN) och i New York (NYSE: SNY). www.sanofi-aventis.se