Region Dalarna gör lex Maria-anmälan

En man fick felaktigt diagnosen demens, när symtomen egentligen berodde på förhöjd kalciumnivå. Region Dalarna vidtar nu åtgärder och gör en lex Maria-anmälan.

En 80-årig man söker vårdcentralen med minnesproblem. På vårdcentralen görs ett minnestest som är svårt att bedöma, och patienten får därför komma till minnesmottagningen på sjukhuset. På minnesmottagningen tas blodprover som visar förhöjt kalciumvärde och detta utreds vidare i samråd med endokrinmottagningen. Minnesutredningen fortsätter parallellt och fyra månader efter första besöket får patienten diagnosen demens. Patienten blir några månader senare akut försämrad, behöver läggas in på sjukhus och visar sig då ha kraftigt förhöjt kalciumvärde. Han får behandling för det, först med läkemedel och sedan med en operation. Efter det förbättras patientens kognitiva förmåga successivt och åtta månader efter att diagnosen demens fastställdes så tar man bort diagnosen.

– För hög kalciumnivå kan ge symtom som liknar demens, med trötthet och kognitiv påverkan. Därför ingår provtagning av kalcium i en demensutredning. I det här fallet gick man vidare med demensutredning och diagnos innan man hade utrett och åtgärdat det förhöjda kalciumvärdet. Eftersom man då upplevde sig ha en förklaring till symtomen, medförde det att fortsatt utredning och behandling av kalknivån fördröjdes, och patient och anhöriga utsattes för ett förlängt lidande, säger Anna Svärd, chefläkare Region Dalarna.

– Man hade sannolikt kunnat undvika att hamna i det felaktiga demensspåret om man följt de riktlinjer som finns, enligt vilka kalciumnivån ska utredas innan man ställer en demensdiagnos. Region Dalarna gör därför en anmälan enligt lex Maria.

– Vi ser nu över rutinerna för hur utredningar genomförs, för att minska risken att liknande händelser inträffar på nytt.

Lex Maria är det vardagliga namnet på 3 kap. 5 § i patientsäkerhetslagen (2010:659), som innebär att vårdgivaren har skyldighet att till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, anmäla om en patient i samband med hälso- och sjukvård drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av en allvarlig skada eller sjukdom.