​Landstingets revisorer bekräftar behovet av Alliansens åtgärdsprogram för Karolinska

Idag presenterades landstingsrevisorerna sin granskning av Karolinska Universitetssjukhuset. Även i denna granskning framkommer att det under en längre tid varit allvarliga brister i de interna administrativa rutinerna. Alliansen har under våren vidtagit flera åtgärder från landstingets sida för hårdare styrning, ledning och kontroll. Landstingsrevisorernas slutsats intygar att de här åtgärderna behövs. Nu måste de få tid att verka.

- Den sjukvård Karolinska bedriver är ledande i Sverige men det finns och har funnits uppenbara brister i styrningen och kontrollen av verksamheten från styrelsens sida. Den nya styrelsen har en viktig uppgift framför sig när det gäller att skärpa den interna kontrollen. Från landstingets sida pågår samtidigt parallella åtgärder med skärpt styrning, kontroll och uppföljning, säger Irene Svenonius (M), finanslandstingsråd.

- Det måste vara ordning och reda i administrationen för att alla på Karolinska ska få arbetsro att ägna sig åt huvuduppgiften: att fortsätta ge en högspecialiserad vård av hög kvalitet. Från hälso- och sjukvårdsnämnden är vårt fokus på den vård som patienterna i Stockholms län har rätt att förvänta sig, därför är det bra att både sjukhuset och landstinget skärpt rutinerna och uppföljningen, säger Anna Starbrink (L), hälso- och sjukvårdslandstingsråd.

– Det är bra att insatser kommer på plats så att patienterna kan få vård av högsta kvalitet. Vi tar ansvar för att det råder ordning och reda i sjukvården. Skattepengar ska gå till rätt saker och om något inte fungerar på rätt sätt ska det rättas till, säger Ella Bohlin (KD), barn- och äldrelandstingsråd.

- Alliansen i Stockholms läns landsting har vidtagit betydande åtgärder i sjukhusets styrning vilka ligger i linje med de åtgärdspunkter som nämns i revisionsrapporten. Nu måste vi låta den nya styrelsen tillträda och få möjlighet att skapa en förändring, säger Gustav Hemming (C), miljö- och regionplanelandstingsråd.

Fakta

Sjukhusets har själva vidtagit ett antal åtgärder för att komma till rätta med detta. Utöver det genomför Alliansen parallella åtgärder som ytterligare ska skärpa både sjukhusets och landstingets rutiner.

Skärpt styrning, ledning och kontroll

- Ny styrelse för Karolinska Universitetssjukhuset
Alliansen har presenterat ett förslag på en ny och utökad styrelse för Karolinska Universitetssjukhuset. Detta för att stärka kompetens och förmågan till ytterligare kontroll och styrning. Landstingsfullmäktige fattar beslut om den nya styrelsen den 8 maj.

- Central regelefterlevnadschef i landstinget
Landstinget kommer tillsätta en person direkt underställd landstingsdirektören som ska ansvara för att kontrollera att regler och riktlinjer följs. Både revisorernas rapport och internrevisionen visar att detta behövs på Karolinska Universitetssjukhuset och landstinget ska också centralt kontrollera att detta arbete utförs tillfredsställande, såväl på Karolinska som i andra delar av landstinget.

- Stärkt uppföljning av Karolinska Universitetssjukhusets förbättringsarbete
Uppföljning sker löpande genom direktrapportering till landstingets ägarutskotts möten och rapporteringen göras av landstingsdirektören. Det handlar om att följa upp att internrevisionens rekommendationer genomförs, att sjukhusets administrativa arbete förbättras och om särskild kontroll av avrop från det centrala ramavtalet för managementkonsulter.

- Tillföra kompletterande kompetens och kontroll till styrelsen för Karolinska universitetssjukhuset.
Landstingsdirektören kommer, som adjungerad ledamot, delta i Karolinskas styrelsemöten för att komplettera kompetensen och stärka kontrollen.

- En extern granskning av konsultköp och fakturahantering
Landstingsdirektören har fått i uppdrag att tillsätta en extern granskning. Den externa granskningen ska återrapporteras i en delrapport under våren och slutrapport före årsskiftet.

Upphandling och inköp

- Ny inköps- och upphandlingspolicy
Den internrevision som Karolinska själva gjort pekar på att den centrala upphandling som Karolinska gjort avrop från är konstruerad så att landstinget inte får det bästa priset och att det funnits andra oklarheter om avtalet. För att göra landstingets centrala ramavtal mer effektiva för verksamheterna och värna skattebetalarna har en ny inköpspolicy tagits fram som landstingsfullmäktige kommer besluta om i maj.

- En central inköpsfunktion inrättas som leds av inköpsdirektör
För att stärka ledning, styrning och uppsikt över landstingets hela upphandlingsverksamhet har en central inköpsfunktion inrättats vars arbete ska ledas av en inköpsdirektör. En viktig del i inköpsdirektörens arbete kommer att vara att leda en ständig förbättring av landstingets avtal, i det här fallet handlar det om att kritiken från revisionen om hur upphandlingen av managementkonsulter har utformats ska leda till förändringar i den kommande upphandlingen.

- Översyn av avtalet mellan SLL och BCG
Landstinget kan inte acceptera det avtalsbruk som har etablerats mellan Karolinska Universitetssjukhuset och Boston Consulting Group. Därför utreds det vad det får för påverkan på det ramavtal som är tecknat mellan SLL och BCG och vilka åtgärder som behöver vidtas.