Ny rapport från HUI: Har regeringen bakbundit apoteksutredaren?

Regeringen säger sig vilja reformera den svenska apoteksmarknaden. En enmansutredare ska lämna förslag som gör det möjligt för andra aktörer än Apoteket AB att få öppna apotek samt bedriva detaljhandel med receptfria och receptbelagda läkemedel. Handelns Utredningsinstitut AB (HUI) har på uppdrag av det tyska apoteksföretaget Celesio analyserat om regeringens direktiv överhuvudtaget gör det möjligt för utredaren att komma med ett förslag som leder till en fungerande marknad. Slutsatser från rapporten Apoteket kommer att ha en dominerade ställning om det får stå kvar som idag Om Apoteket AB får stå kvar som idag kommer man initiellt att ha en 100-procentig mark­nadsandel, samtidigt som Konkurrensverket anser att en 40-procentig marknadsandel ger ett företag en dominerande ställning på marknaden. Även om fri etablering av apotek skapas kommer Apoteket AB då att utgöra den dominerande aktören under en överskådlig framtid. För att konkurrensen skall öka måste större nyetableringar bejakas, vilket i praktiken innebär att hela eller delar av Apoteket bör säljas ut För att nyetableringar skall kunna ske måste dessa vara lönsamma för de företag som etable­ras. För att etableringar skall vara lönsamma krävs ofta en viss volym på verksamheten. För att det ska vara möjligt för potentiella konkurrenter till Apoteket AB att snabbt nå dessa volymer i sin verksamhet anser vi det nödvändigt att hela eller delar av Apoteket AB säljs ut vid en avreglering. Vidare bör man underlätta/inte försvåra för nya aktörer att växa organiskt genom att minimera administrativa hinder i största möjliga utsträckning. Om fler aktörer kommer in på marknaden och prisreglering bibehålls kommer vi att se ökad konkurrens i tillgänglighets- och kvalitetsdimensionen Från ett nationalekonomiskt perspektiv förväntar vi oss, om en fungerande kon­kurrens kan skapas, men med en bibehållen prisreglering på läkemedel, leder till att detalj­handelsmarknaden kommer att kännetecknas av konkurrens i tillgänglighets- och kvalitets­dimensionen. Erfarenheterna från apoteksreformerna på Island och i Norge ger också stöd för ett sådant resonemang. På båda dessa marknader har avregleringarna lett till bättre tillgänglighet och högre servicegrad hos apoteken. Att reformera marknaden för receptfria läkemedel i ett andra steg försämrar förutsätt­ningarna att skapa en bra konkurrens och kan också leda till uteblivna prissänkningar Vi anser det vara olyckligt att man först i ett andra steg väljer att reformera marknaden för receptfria läkemedel. Den osäkerhet som detta skapar om hur läkemedelsmarknaden kommer att se ut i framtiden kan utgöra ett etableringshinder och därför skapa ett ”first-mover-advan­tage” för Apoteket AB på den reformerade läkemedelsmarknaden. Detta är också olyckligt ur ett konsumentperspektiv då studier av den danska marknaden, där livsmedelsbutiker har till­stånd att sälja vissa receptfria läkemedel, visar att detta lett till att priserna på dessa läkemedel sänkts. Vid en avreglering är det dock viktigt att de farmacevtiska riskerna vid försäljning av receptfria läkemedel beaktas. Rapporten presenterades på ett HUI-seminarium onsdagen 26 september. Rapporten finns tillgänglig på HUI:s hemsida www.hui.se För frågor rörande rapporten kontakta: Fredrik Bergström, ek. dr., vd HUI, 08-762 72 89, fredrik.bergstrom@hui.se Niklas Rudholm, docent HUI och Högskolan i Gävle, 070-625 46 27, niklas.rudholm@hig.se