Ny rapport: fler med risk för hjärt-kärlsjukdom behöver upptäckas

Högt blodtryck (hypertoni) är ett av de största folkhälsoproblemen och orsakar 18 procent av alla dödsfall i Stockholms län. Samtidigt är det många som inte vet om att de har högt blodtryck och därför inte erbjuds medicinering som kan förhindra hjärt-kärlsjukdom.

En ny rapport från Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) i Region Stockholm visar att vårdcentralerna gör ett omfattande screeningarbete och över en femårsperiod nås omkring 62 procent av personer i riskgrupp. Samtidigt har 39 procent av de listade patienterna i riskgrupp inte screenats efter 5 år. Därför behöver fler nås.

- Vårdcentralerna har ett tydligt förebyggande uppdrag och redan idag gör de ett stort arbete. Det är glädjande att många med hög risk för hjärt-kärlsjukdom nås. Men för att vårdcentralerna ska ha möjlighet att upptäcka fler med för högt blodtryck krävs att de stärks i grunden, vilket är min högsta prioritet, säger Christine Lorne (C), primärvårdsregionråd.

Allmänläkarna själva anger att längre patientmöten och högre läkarkontinuitet skulle ge bättre förutsättningar att ge bra vård till kronisk sjuka patienter.

- Högt blodtryck är en riskfaktor för allvarliga sjukdomar som hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes och kronisk njursjukdom. Därför är det viktigt att det upptäcks i tid för att kunna sätta in förebyggande behandling och ytterst rädda liv. I takt med att vi lever allt längre kommer det här bli helt avgörande, inte bara för individen utan även för folkhälsan och för samhällsekonomin, säger Christine Lorne (C).

En tredjedel av alla över 50 år beräknas ha högt blodtryck och risken fortsätter att öka med åldern. Den som har ohälsosamma levnadsvanor, är överviktig eller har någon annan kardiometabol sjukdom tillhör också riskgrupp. Undersökningen visar att sannolikheten att få sitt blodtryck mätt ökar med antalet besök på vårdcentralen.

- Vi har en plan för hur antalet läkare på vårdcentralerna ska bli fler för varje år, med målet att alla ska ha en egen fast läkare och att varje läkare ska ansvara för max 1100 patienter år 2034. När vi når målet innebär det dubbelt så många läkare på vårdcentralerna jämfört med idag. Det kommer ge dem helt andra förutsättningar att arbeta förebyggande, säger Christine Lorne (C).

Fakta ur rapporten

• Årligen screenas cirka 30 procent för hypertoni bland vuxna personer som bedöms löpa ökad risk för hypertoni som besöker vårdcentralen.
• Men alla i riskgrupp blir inte screenade efter några år. Vissa screenas inte trots återkommande besök på vårdcentralen. Över en femårsperiod nås omkring 62 procent av alla i riskgrupp. Samtidigt har 39 procent av de listade patienterna i riskgrupp inte screenats efter 5 år, i den gruppen ingår de 14 procent som över huvud taget inte har besökt vårdcentralen.
• Screening sker oftare bland äldre, personer födda utanför Norden och de med tidigare kardiometabola sjukdomar. Trots att män har en högre risk för hypertoni än kvinnor, screenas kvinnor i högre utsträckning.
• Rapporten visar att fler behöver screenas, inte minst män över 50 år då de löper större risk att drabbas. Det finns också en utmaning i att nå personer i riskgrupp som inte besöker vårdcentralen.
• Enligt rapporten kan stödsystem som indikerar när blodtrycksvärden saknas i journalen vara till hjälp, särskilt för att underlätta screening hos riskgrupper.
• För att förbättra upptäckten av högt blodtryck föreslår rapportförfattarna att fler får sitt blodtryck kontrollerat under ett vårdbesök och att ett mål sätts om att samtliga över 50 år screenas minst vart femte år – i linje med internationella riktlinjer.