Ett steg till mot en Barnmorska per födande

Under nästa vecka kommer Avtalsutskottet i Region Stockholm besluta att höja ersättningen till förlossningen ytterligare där en uppräkning kommer göras varje år efter kostnadsökningarna inom sjukvården. Samtidigt beslutas permanentandet av ”Min Barnmorska”, där alla förlossningsverksamheter kan ansöka om att ha totalt 15 procent av sin kapacitet i vårdformen. Samtidigt utgår en extra ersättning om 7400 kr per förlossning inom Min Barnmorska.

- Nu tar vi nästa steg i att utveckla förlossningsvården mot en barnmorska per födande kvinna. Vi inför också möjligheten för alla förlossningsklinker att utveckla arbetssättet Min Barnmorska där vi ger kvinnor med en stor förlossningsrädsla ett bättre omhändertagande, säger Lars Rådén (M), ordförande i avtalsutskottet

– Förlossningsvården ska ha resurser att möta varje kvinna utifrån hennes behov. Barnmorskor och annan personal i ska ha förutsättningarna att ge denna goda vård och villkor så de orkar med jobbet. Därför är både resursförstärkningen, Min barnmorska och möjligheten till variation i arbetsuppgifter viktiga, säger Anna Starbrink, ordförande i Hälso- och sjukvårdsnämnden

Fakta

Därför införs ett nytt tilläggsuppdrag ”Sammanhållen vårdkedja under graviditet, födsel och eftervård. Vårdgivarna ska inom tilläggsuppdraget erbjuda en sammanhållen vårdkedja genom graviditet, förlossning och eftervård med hjälp av ett team av barnmorskor som följer den gravida.

Målgruppen för tilläggsuppdraget föreslås därför vara gravida med måttlig till hög förlossningsrädsla, utifrån Fear of birth scale (FOBs) samt andra gravida som bedöms ha ett särskilt behov av kontinuitet utifrån en eller flera av de socioekonomiska variabler som omfattas av Care Need Index (CNI). Målgruppen kommer att selekteras hos vårdgivare inom vårdval barnmorskemottagning. Det finns också en möjlighet för gravida som tillhör målgruppen att själva söka sig till vårdgivare med tilläggsuppdraget.

Tidigare höjning av ekonomisk ersättning till vårdvalet

Vårdval förlossning infördes år 2009. År 2012 höjdes ersättningen med 1,8 %. År 2017 beslutades om en ersättningshöjning om 5% fördelad i ett par steg, I ett första steg höjdes ersättningen inom förlossning med 5 procent från och med 1 oktober 2017. I steg två skedde ytterligare en höjning av ovan nämnda ersättning med 5 procent från och med 1 maj 2018. På totalen från och med 2019 blev således utfallet en ramhöjning på 120 miljoner kronor.

• 2017: Höjning av ersättning 5 procent till vårdgivare medför en ökad kostnad för 2017 med cirka 15 miljoner kronor.
• 2018: Ytterligare höjning av ersättning 5 procent till vårdgivare medför en ökad kostnad för 2018 med cirka 100 miljoner kronor.
• 2019 och framöver: Ramhöjande kostnader för ersättning inom vårdval förlossning med cirka 120 miljoner kronor per år.
• 2021 fattade Avtalsutskottet beslut om höjning av förlossningspengen med 2 000 kronor motsvarande 54 miljoner kronor på totalen.

Översyn av gränssnitt i vårdkedjan
Ett av målen med framtidens förlossningsvård är att möjliggöra för så kallade rotationstjänster. Tilläggsuppdraget som härstammar från ”Min Barnmorska” utgör i sig en sådan möjlighet. Under våren år 2022 har HSN också beslutat om att genom statsbidrag finansiera projektet Bambi. Syftet med Bambi är att utarbeta ett långsiktigt hållbart arbetssätt som innebär rotationstjänstgöring mellan barnmorskemottagning och förlossning. Projektet är ett samarbete mellan Karolinska och SLSO. Sammantaget anser förvaltningen att det i nuläget finns möjligheter för rotationstjänstgöring över hela vårdkedjan.