Ohitusleikkaus, pallolaajennus vaiko lääkkeet?

Ohitusleikkaus näyttää tuoreen tutkimuksen mukaan olevan pallolaajennusta merkitsevästi parempi toimenpide, kun kyseessä on potilas, jolla on tukoksia monessa suonessa. Toinen tuore tutkimus osoittaa, ettei pallolaajennus lisää sellaisten potilaiden ennustetta, jotka sairastavat stabiilia sydän- ja verisuonitautia ja sydänlihaksen hapenpuutetta.

Toisessa meta-analyysissä oli mukana kuusi aiemmin tehtyä tutkimusta. Niissä oli ollut runsaat 6 000 potilasta, jotka olivat kärsineet monen suonen tukoksesta. Seuranta-aika oli keskimäärin nelisen vuotta. Tutkijat havaitsivat, että ohitusleikkauksella potilaat säästyivät pallolaajennusta merkitsevästi paremmin niin menehtymiseltä, infarktilta kuin uudelta toimenpiteeltäkin.

Toisessa meta-analyysissä oli viisi tutkimusta, joissa oli ollut runsaat 5 200 potilasta. Näistä runsaat 4 000 kärsi sydänlihaksen hapenpuutteesta. Seuranta-aika oli keskimäärin viisi vuotta. Tutkijat havaitsivat, että lääkehoitoon yhdistetty pallolaajennus ei parantanut potilaiden ennustetta verrattuna pelkkään lääkehoitoon. Tarkastelun kohteena oli kuolema, infarkti, rasitusrintakipu sekä äkillinen toimenpide verenkierron palauttamiseksi ahtautuneen suonen alueelle.

Molemmat tutkimukset julkaistiin JAMA Internal Medicine -lehdessä.